لا توجد مدرسة نهائية نهائية

 



دعم الأطفال بالطب
واحتياجات الصحة العقلية في المدرسة

 

فيس بوك انستقرام أو تويتر

 

التهاب المفاصل الفكري عند الأطفال (JIA)

التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب (JIA) هو حالة تصيب ما يقرب من 1 من كل 1000 طفل دون سن 16 عامًا

سيباستيان مولر 52 أونسبلاش

دعم الطلاب   معلومات أخرى

أسباب التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA)

لا نعرف ما الذي يسبب التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. قد يكون مزيجًا من العوامل البيئية والجينية.

إنها حالة من أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن جهاز المناعة في الجسم يهاجم جزءًا من جسم الشخص (في هذه الحالة المفاصل) مما يؤدي إلى حدوث التهاب حيث لا تكون هناك حاجة إليه. يؤدي التهاب المفاصل إلى تورمها وتيبسها وألمها. يمكن أن يتأثر أي عدد من مفاصل الجسم.

هناك عدة أنواع مختلفة من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب

  • التهاب المفاصل - النوع الأكثر شيوعًا ، غالبًا ولكن ليس دائمًا ، خفيف. يؤثر على 4 مفاصل أو أقل.
  • التهاب المفاصل - يصيب 5 مفاصل أو أكثر ، وغالبًا ما يشمل المفاصل الأصغر في اليدين وأصابع القدمين والمعصمين والكاحلين والوركين والركبتين والفك.
  • متعلق بالتهاب المفاصل - بالإضافة إلى المفاصل ، يسبب هذا أيضًا التهابًا وألمًا حيث يتصل الوتر بالعظام (يُعرف هذا باسم التهاب الارتكاز). قد يؤثر أيضًا على الحوض والظهر.
  • الصدفية - ترتبط بحالة جلدية تسمى الصدفية. غالبًا ما يصيب أصابع اليدين والقدمين. ربما يتغير إلى الأظافر.
  • جهازي - غالبًا ما يرتبط بالحمى والطفح الجلدي والشعور بالإعياء بشكل عام. قد تظهر العلامات المشتركة في وقت لاحق.

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. يتم التشخيص إذا كان الشخص يعاني من الأعراض لمدة 6 أسابيع أو أكثر ، وكان عمر الشخص أقل من 16 عامًا ، وتم استبعاد جميع الأسباب الأخرى.

أعراض التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب

  • مفاصل منتفخة ومتيبسة ومؤلمة. قد تكون المفاصل المصابة دافئة عند لمسها ويمكن أن يتغير لونها. يحدث تصلب المفاصل بشكل خاص أول شيء في الصباح.
  • ستكون هناك أوقات يتم فيها التحكم في حالة الشاب وأوقات تكون فيها مشاعل الحالة. لا يمكن توقع التوهجات ويمكن أن تحدث في أي وقت.
  • يمكن أن تتحول الحالة إلى مغفرة ولكنها قد تستمر حتى مرحلة البلوغ. من الصعب للغاية التنبؤ بمسار المرض في فرد معين.

مضاعفات التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب

  • يرتبط التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب بحالة تسمى التهاب العنبية. التهاب القزحية هو التهاب في العين. عادة ما تكون بدون أعراض في المراحل المبكرة ، ولكن يمكن أن تكون مهددة للبصر إذا تركت دون علاج. يتم فحص جميع الأطفال المصابين بـ HIA بانتظام للكشف عن هذه الحالة.
  • يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل في النهاية إلى تلف المفاصل الذي لا رجعة فيه. تهدف علاجات التهاب المفاصل إلى السيطرة على الأعراض على المدى القصير ولكن أيضًا منع تلف المفاصل على المدى الطويل.

علاجات التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب

  • هناك العديد من العلاجات المختلفة لـ JIA. وتشمل هذه:-
  • الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) - بما في ذلك الإيبوبروفين والديكلوفيناك
  • الكورتيكوستيرويدات - إما عن طريق الفم أو الوريد (عن طريق التنقيط على مدى بضعة أيام) أو مباشرة في المفصل عن طريق الحقن. إذا تم تناول المنشطات عن طريق الفم لفترة طويلة ، فقد يكون لها آثار جانبية بما في ذلك زيادة الوزن ومظهر كوشنويد (وجه القمر المستدير) وتغيرات الحالة المزاجية.
  • الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDS) - تساعد في تقليل الالتهاب ، بما في ذلك الميثوتريكسات والسلفاسالازين. الميثوتريكسات - يمكن تناوله عن طريق الفم أو الحقن. يعاني بعض الأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسات من آثار جانبية بما في ذلك الغثيان. قد تستغرق هذه الأدوية ما يصل إلى اثني عشر أسبوعًا حتى تصبح سارية المفعول.
  • العلاجات البيولوجية - تساعد أيضًا في تقليل الالتهاب وتقليل خطر تلف المفاصل. تميل هذه الأدوية إلى أن تُضاف إلى علاج الشاب إذا لم تكن DMARD فعالة بما فيه الكفاية. هناك العديد من الأنواع المختلفة من الأدوية البيولوجية ويمكن إعطاؤها بعدة طرق بما في ذلك الحقن أو الوريد عن طريق التنقيط.

دعم الطلاب المصابين بالتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA)

جايسون ليونج 479251 أونسبلاش

كما هو مذكور أعلاه ، هذه حالة انتكاسة وسكينة تتميز بتفاقم يعرف باسم التوهجات. لذلك قد يحتاج الشباب إلى الدعم في الأوقات التي تكون فيها حالتهم في حالة اشتعال ، أو أقل ، أو حتى عدم وجود دعم في أوقات التحكم الجيد. شدة المرض متغيرة بدرجة كبيرة وسيتأثر كل شاب بطرق مختلفة وبدرجة مختلفة. لذلك يجب أن يكون دعم الطلاب الذين يعانون من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب مرنًا ومصممًا وفقًا لاحتياجات الفرد.

فيما يلي بعض التحديات الشائعة التي يجب مراعاتها مع اقتراحات حول طرق معالجتها:

الذهاب إلى المدرسة

  • قد يحتاج الطلاب إلى استراتيجيات مثل تصاريح المصعد ، وإجازات الوقت ، والوصول إلى الخزانة.
  • قد يكون استخدام المرحاض مفيدًا إذا كان الشاب يعاني من أي آثار جانبية من أدويتهم مثل الغثيان / اضطرابات المعدة ، أو صعوبة في التحرك إلى المرحاض.
  • من المفيد أن يتمكن الشاب من الوصول إلى مكان يمكنه الراحة فيه إذا لزم الأمر.
  • يجب السماح للشباب بالتنقل في جميع أنحاء الفصل الدراسي لتجنب تصلب.
  • من المفيد أن يكون جميع الموظفين على دراية بحالة الشاب.

PE

  • يوصى بالنشاط البدني ويتم تشجيعه. يجب أن يحاول الشباب المشاركة في PE لكنهم قد يجدون أنه من المفيد القيام بجلسة أقصر قليلاً أو أخذ قسط من الراحة أثناء الجلسة. قد تحتاج الأنشطة إلى تكييفها لتناسب احتياجات الشاب ، ويفضل في معظم الحالات عدم المشاركة.
  • يميل الصباح إلى أن يكون أكثر تعقيدًا مع كون الصلابة سمة سائدة ، وإذا أمكن ، فقد يكون من المفيد القيام بـ PE في وقت لاحق من اليوم.
  • نحن نشجع التكامل في PE ، واستخدام الأنشطة الشاملة لتمكين الشباب من الحصول على فوائد PE على مستواهم الخاص. إذا ، على الرغم من هذه التدابير ، لا يزالون غير قادرين على الانضمام ، فقد يكون لديهم برنامج تمرين منزلي للعلاج الطبيعي يمكنهم القيام به خلال الجلسة.
  • غالبًا ما يبلغ الأطفال والشباب عن تأثر مفاصلهم بالطقس البارد ، وبالتالي قد يكون من المفيد ارتداء قيعان رياضية في الخارج من أجل PE في الطقس البارد أو التفكير في الخيارات الداخلية إذا كان الطقس سيئًا بشكل خاص.

الأزياء الموحدة

  • قد يعاني بعض الأطفال من الأربطة ويتحولون إلى زيهم الرسمي ويخرجون منه وقد يحتاجون إلى مزيد من الوقت / الدعم.
  • قد يعاني بعض الأطفال من صعوبة ارتداء أحذيتهم بسبب التورم و / أو الحاجة إلى النعال. في الأطفال والشباب المصابين بمرض القدم والكاحل ، غالبًا ما تكون الأحذية الداعمة المناسبة ضرورية لإدارة الأعراض ، وقد لا يكون هذا ممكنًا دائمًا ضمن إرشادات الزي المدرسي ، وبالتالي ، يجب السماح بالأحذية الداعمة البديلة.

تناول وجبات الطعام

  • قم بالتمرير للذهاب إلى مقدمة قائمة الانتظار إذا طال الوقوف صعبًا
  • قد تتطلب المساعدة في حمل علبة المدرسة. في بعض الحالات ، يمكن استخدام أدوات مائدة تكيفية.

مقاييس الامتحان

  • قد يحتاج الشاب إلى إجراءات فحص إضافية ، خاصة إذا تأثرت اليدين و / أو الرسغين.
  • يمكن النظر في فترات راحة غير محددة الوقت ، أو وقت إضافي ، أو استخدام جهاز كمبيوتر محمول أو كاتب. يجب مناقشة هذه التدابير مع المدرسة وتنفيذها من خلال لوحة الامتحان إذا لزم الأمر.

خط يد

  • يمكن أن تكون الكتابة اليدوية لفترات طويلة مؤلمة إذا تأثرت اليدين و / أو الرسغين.
  • قد يستفيد الشباب من استخدام الكمبيوتر المحمول أو الكاتب.
  • حيثما كان ذلك ممكنًا إذا أمكن تقديم النشرات لتقليل مقدار الكتابة ، فقد يكون هذا مفيدًا.
  • قد يجد الشاب قلم رصاص / قلمًا سميكًا أسهل في الاستخدام.

التغيب عن المدرسة

  • قد يكون للشباب عدة مواعيد في المستشفى للحضور.
  • قد تتطلب بعض العلاجات يومًا عاديًا في المستشفى من أجل التسريب ويمكن أن يؤثر ذلك على الحضور إلى المدرسة.
  • غالبًا ما يحرص الشباب على العمل عندما لا يكونون في المدرسة لمنعهم من التخلف عن دراستهم ، ومن المفيد إنشاء طريقة لضمان كيفية إيصال العمل إليهم.

دواء

  • قد يحتاج الشباب إلى دواء لتخفيف الآلام في المدرسة مما يمكنهم من البقاء في المدرسة بدلاً من إرسالهم إلى المنزل.
  • تؤثر بعض الأدوية على جهاز المناعة لدى الشاب ، وبالتالي قد يحتاج الآباء إلى إبلاغهم بأي حالات في المدرسة لأمراض مثل جدري الماء.
  • تشير بعض الحالات والأدوية إلى أن الشاب يكون أكثر عرضة للشمس وأن هناك حاجة لاحتياطات الوقاية من أشعة الشمس.

علم النفس / الألم / التعب

  • يمكن أن يكون للعيش مع حالة صحية طويلة الأمد تأثير على الحالة المزاجية للشباب وكيف يرون أنفسهم. يمكن أن يسبب الغياب المطول صعوبة مع الأقران ومجموعات الصداقة.
  • غالبًا ما يبلغ الشباب عن عدم فهم الآخرين (الزملاء والموظفون) ، خاصة وأن الحالة غالبًا ما تكون غير مرئية. لا يمكن التنبؤ بنوبات التوهج ، وبالتالي قد يبدو الشاب على ما يرام يومًا ما ولكنه يعاني في اليوم التالي. لا نعرف ما الذي يسبب التوهج ولكن في بعض الأحيان يمكن أن ينجم عن الإجهاد.
  • يمكن أن يتأثر النوم بسبب الألم وعدم الراحة. يبلغ العديد من الشباب عن الإرهاق وصعوبة التركيز في المدرسة.
  • من المفيد أن يعرف الشاب من يمكنه التحدث أيضًا إذا كان لديه أي مشاكل في المدرسة.

الرحلات المدرسية

  • يجدر مناقشة أي رحلات مدرسية قادمة مع الشاب / أولياء الأمور قبل الرحلة للتأكد من أن الشخص سيدير. قد يلزم دمج فترات الراحة في اليوم.  

المزيد من المعلومات

  • https://www.versusarthritis.org/
    معلومات شاملة من مؤسسة خيرية رائدة في مجال التهاب المفاصل بما في ذلك قسم بالمعلومات والنصائح التي تركز على احتياجات الشباب 

  • http://www.jia.org.ukâ € < 
    Iمعلومات عن التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب ، وما هو ، وكيف يتم إدارته والتعايش مع الحالة. بما في ذلك معلومات لأولئك الذين يعملون في المدارس. 
  • هذه طبقه تم تطويره من نتائج دراسة ممولة من قبل معهد باث للأمراض الروماتيزمية (BIRD) والتي فحصت تجارب أعضاء هيئة التدريس الذين يدعمون الطفل المصاب بـ JIA داخل المدرسة. 

شكراً لك

شكراً جزيلاً لكاثرين دنبار ، أخصائية علاج وظيفي متقدم في صندوق NHS Foundation التابع لشيفيلد للأطفال على كتابة هذا القسم.

تابعونا

تابعونا
الانضمام إلى محادثة
فيس بوك انستقرام أو تويتر

اشترك الآن

اشترك الآن
الاشتراك في موقعنا  النشرة الإخبارية